1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以
5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波
8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9，典型心肌缺血：V456的ST段下移
10，急性心肌梗死：Q波增宽 ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF
1 ．正常窦性心律复习 2 ．窦性心律失常 ⑴ 窦性心动过速：① 成人心率 >100 次 /min② 有时可伴有轻度 ST-T 改变
⑵ 窦性心动过缓 心率 <60 次 /min⑶ 窦性心律不齐：P － P 间距差 >0.12S （或 >0.16S ）
3 ．早搏 ⑴ 房性早搏：
① 有提早出现的P'波，其形态与窦性P波有一定差异 ② P '后 QRS 波群形态一般与同导联窦性 QRS 形态一致，亦可不 一致，称“房早伴室内差异性传导”， P '后有时也可无 QRS波群，称“房早未下传”或“受阻型房早”③ 代偿间隙不完全
⑵ 交界性早搏：
① 有提早出现的 QRS 波群，其形态与同导联窦性 QRS 基本一致，亦可不一致，称交界性早搏伴室内差异性传导
② 异位 QRS 波群前、后可有逆行性 P 波，也可没有
③ 代偿间隙常完全
⑶ 室性早搏：
① 有提早出现的宽大畸形的 QRS 波群（ QRS 间期 >0.12S ），其前
无提早出现的 P '，但窦性 P 波可偶合其任何位置上
② 代偿间歇完全
3 正常 1 早搏
4 ．阵发性心动过速
⑴ 室上性阵速：
① 连续出现三个或三个以上快速、匀齐 QRS 波群， QRS 波群呈室上型（即 QRS 不增宽变形，时限 <0.10S ）
② 频率多为 150 ~ 240 次 /min
⑵ 室性阵速：
① 连续三个或三个以上快速，宽大畸形的 QRS 波群（即 QRS 间期 >0.12S ），心律基本匀齐
② 频率多为140 ～ 200次/min
5 ．心房扑动、心房颤动
⑴ 房扑：
① P 波消失，代之以一系列大小一致、间隔均匀、形状相似的锯齿状的 F 波（ Ⅱ、Ⅲ、 avF），频率250 ～ 350次/min
② 心室律一般规划，也可规则。
⑵ 房颤：
① P波消失，代之以一系列大小不一，间隔不等、形状各异的f波（f波以V1导联最明显），频率350～600次/min。
② 心室律绝对不规则
说明：房颤如伴有 Ⅲ 度 AVB ，则心室律慢而规则
6 ．房室传导阻滞（ AVB ）
⑴ 一度 AVB ：
① 每个 P 波后均有 QRS 波群 ② P-R 间期延长 >0.20S
⑵ 二度 AVB ：
① 二度一型 AVB （文氏型）：
1) P-R 间期逐次延长、直至 P 波后有 QRS 波群脱漏，呈周期性2)R-R 间距逐次缩短
② 二度二型 AVB ：
1) P-R 间期恒定，但大多数 P-R 间期正常，少数是延长的 2) P 波后有 QRS 波群脱漏
⑶ 三度 AVB ：
① P 与 QRS 无关（即完全性房室分离） ② P-P 间距 <R-R 间距（即房率快于室率）
③ 交界性或室性逸搏心室
7 ．室内传导阻滞
⑴ 完全性右束支传导阻滞（ CR BBB ）：
① QRS 间期 ≥ 0.12S
② V 1.2 呈 rsR' 型或呈宽大而有切迹的 R 波，以 R 波为主的导联
（ V 5.6 、 Ⅰ、Ⅱ、 avL）常有粗钝的S波
③ ST-T 改变： V 1.2 ST 段压低， T 波倒置
⑵ 完全性左束支传导阻滞（ CLBBB ）：
① QRS 间期 ≥ 0.12S
② V 5.6 呈粗钝或有切迹的 R 波，一般无 q 波，亦很少有 S 波； V 1.2呈 rS 型且 S 波粗钝或呈宽大的 QS 波
③ 电轴左偏 ④ ST-T 改变： ST-T 方向与 QRS 主波方向相反。
8 ．房室肥大
⑴左房大：①P波增宽，时限>0.11S，P波呈双峰型，双峰间距>0.04S。这种P波改变，常见于二尖瓣狭窄的病人，故又称为“二尖瓣型P波”
② P V1 双相，负波较深，即 Ptfv1 超过 -0.04mm.S
⑵ 右房大：P 波高尖，电压 ≥ 0.25mv （ Ⅰ、Ⅱ、avF）。这种P波改变常见于慢性肺心病，故又称为“肺性P波”
⑶ 左室肥大劳累：
① 左室面高电压表现：1) R V5 >2.5mv 或 R V5 S V1 >4.0mv （男）或 3.5mv （女）
2) R I >1.5mv ； Rav1>1.2mv ； RavF>2.0mv 或 R Ⅰ S Ⅲ >2.5mv。
② 电轴轻度左偏，一般 <-30 O 。③ QRS 时限稍延长，一般不超过 0.10 ~ 0.11S
④ ST-T 改变：以 R 波为主的导联中 ST 段降低， T 波低平、双相或倒置。
⑷ 右室肥大劳累：
① 右室面高电压表现：1) V 1 R/S ≥ 12) RV 1 >1.0mv 或 R V1 S V5 >1.05mv （严重者 >1.2mv ）
3) avR R/Q 或 R/S ≥ 1 或 RavR>0.5mv
② 电轴右偏 ≥ 90 O （严重者 > 110 O ）
③ V1 呈 Rs 、 R 型、少数呈 QS ， qR 或 qr 型（重度）
④ ST-T 改变：右胸导联（ V1.2 ） ST 段压低， T 波双相或倒置
9 ．急性心肌梗塞
⑴ 特征性改变：
1) ST 段抬高呈弓背向上型 2) 坏死型改变：病理性 Q 波或 QS 波3) 缺血型改变： T 波倒置
⑵ 心梗的定位诊断
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 下壁
Ⅰ avL、V 6 侧壁
V 1 、 V 2 、 V 3 前间壁
V 3 、 V 4 、 V 5 前壁
V 1 、 V 2 、 V 3 、 V 4 、 V 5 广泛前壁
V 7 、 V 8 后壁